(Juni 2004)
Acute oorontsteking Otitis media acuta
Acute mastoïditis
Chronische mastoïditis Sinusitis Ethmoïditis
Chronische oorontsteking
Erysipelas
Furunkel van neus of oor
Laryngitis Epiglottitis acuta
"Maligne" otitis externa
Orale candidiasis
Otitis externa
Parapharyngeaal abces/ Retropharyngeaal abces
Parotitis
Perichondritis
Peritonsillair abces
Pharyngitis Tonsillitis
Opmerkingen:
Primair analgetica en
neusdruppels; geen antibiotica
Voor pediatrische patiënten: zie
antibiotica in de kindergeneeskunde
erytromycine als iv gebruik
noodzakelijk is
| Acute oorontsteking
Otitis media acuta |
Haemophilus influenzae ß-haemolytische streptococ Streptococcus pneumoniae |
| Verwekker: Haemophilus influenzae* |
| 1e keus: amoxicilline 3 dd 375 mg po |
| 2e keus: cotrimoxazol 2 dd 960 mg po |
| Opmerkingen: zie onbekende verwekker |
| Verwekker: ß-haemolytische streptococ |
| 1e keus: amoxicilline 3 dd 375 mg po |
| 2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po |
| Opmerkingen: zie onbekende verwekker |
| Verwekker: Streptococcus pneumoniae |
| 1e keus: feneticilline 3 dd 250 mg po amoxicilline 3 dd 375 mg po |
| 2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po |
| Opmerkingen: zie onbekende verwekker |
| Chronische oorontsteking |
| Opmerkingen: Keuze afgestemd op kweek en resistentie Behandeling zal veelal chirurgisch zijn. |
| Otitis externa, acuut |
| Verwekker: Onbekend |
| 1e keus: tampon met aluminiumacetotartraat oplossing |
| Otitis externa, chronisch |
| Verwekker: Onbekend |
| 1e keus: 1. Indifferente zure oordruppels 2. basicoline B |
| 2e keus: Trafloxal (pseudomonas) |
| Verwekker: pseudomonas |
| 1e keus: ofloxacine 3 mg/ml druppels |
| Opmerkingen: Bij recidiverende chronische otitis externa wordt meestal Pseudomonas gekweekt |
| "Maligne" otitis externa |
| Verwekker: Pseudomonas |
| 1e keus: ciprofloxacine 2 dd 750 mg po |
| 2e keus: ceftazidim 3 dd 2 g iv + tobramycine1 dd 4 mg/kg iv |
| Opmerkingen: Evt. hyperbare zuurstof overwegen Langdurig behandelen. 4-6 weken |
| Acute mastoïditis |
| onbekend haemophilus influenzae ß-haemolytische streptococ |
| Verwekker: Onbekend |
| 1e keus: amoxicilline 3 dd 375 mg po |
| 2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po |
| Verwekker: Haemophilus influenzae* |
| 1e keus: amoxicilline 3 dd 375 mg po |
| 2e keus: cotrimoxazol 2 dd 960 mg po |
| Opmerkingen: * Indien ß-lactamase producerend: amoxiciline- clavulaanzuur |
| Verwekker: ß-haemolytische streptococ |
| 1e keus: amoxicilline 3 dd 375 mg po |
| 2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po |
| Opmerkingen: Operatieve therapie ondersteunen met antibiotica |
| Chronische mastoïditis |
| Verwekker: Pseudomonas aeruginosa |
| Opmerkingen: Chirurgische behandeling |
| Verwekker: Staphylococcus aureus |
| Opmerkingen: Chirurgische behandeling |
| Sinusitis Ethmoïditis |
| Onbekend Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Branhamella catarrhalis |
| Verwekker: Onbekend |
| 1e keus: amoxicilline 3 dd 375 mg po |
| 2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po of amoxicilline- clavulaanzuur 3 dd 600 mg po |
| Opmerkingen: erythromycine als iv gebruik noodzakelijk is, en in geval van penicilline-allergie |
| Verwekker: Streptococcus pneumoniae |
| 1e keus: amoxicilline 3 dd 375 mg po |
| 2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po |
| Verwekker: Haemophilus influenzae* |
| 1e keus: amoxicilline 3 dd 375 mg po |
| 2e keus: cotrimoxazol 2 dd 960 mg po |
| Verwekker: Branhamella catarrhalis |
| 1e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po |
| 2e keus: amoxicilline- clavulaanzuur 3 dd 600 mg po |
| Furunkel van neus of oor |
| Verwekker: Staphylococcus aureus |
| 1e keus: flucloxacilline 4 dd 500 mg po |
| 2e keus: In overleg met medisch microbioloog |
| Opmerkingen: Bij uitbreiding buiten de neus: Cave sinus cavernosus thrombose flucloxacilline 6 dd 1 g iv Bij neutropenie overweeg ook andere verwekkers |
| Pharyngitis Tonsillitis |
| Verwekker: Onbekend |
| 1e keus: amoxicilline 3 dd 375 mg po |
| 2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po |
| Opmerkingen: Alléén behandelen bij additionele symptomen. Vaak virale verwekkers |
| Verwekker: ß-haemolytische streptococ |
| 1e keus: feniticilline 3 dd 500 mg po |
| 2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po |
| Orale candidiasis |
| Verwekker: Candida spp |
| 1e keus: amfotericine B 4-6 dd 1 zuigtablet à 10 mg nystatine 4-6 dd 1.000.000 E po |
| 2e keus: itraconazol 1 dd 100 mg po |
| Opmerkingen: Zie het betreffende protocol. Achloorhydrie of zuurremmers verminderen absorptie Voor HIV-geïnfecteerden zie betreffende protocol |
| Laryngitis |
| Verwekker: Onbekend |
| 1e keus: Geen antibiotica |
| Epiglottitis acuta |
| Verwekker: Onbekend |
| 1e keus: cefotaxim 4 dd 1 g iv |
| 2e keus: Alleen na overleg medisch microbioloog |
| Verwekker: Haemophilus influenzae |
| 1e keus: cefotaxim 4 dd 1 g iv |
| Erysipelas |
| Verwekker: ß-haemolytische streptococ |
| 1e keus: feneticilline 3 dd 500 mg po |
| 2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po |
| Perichondritis |
| Verwekker: Onbekend |
| 1e keus: amoxicilline 3 dd 375 mg po |
| 2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po |
| Opmerkingen: Cave Borreliose |
| Verwekker: ß-haemolytische streptococ |
| 1e keus: feneticilline 3 dd 500 mg po |
| 2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po |
| Verwekker: Staphylococcus aureus |
| 1e keus: flucloxacilline 4 dd 500 mg po |
| Parotitis |
| Verwekker: Onbekend |
| 1e keus: Flucloxacilline 4 dd 500 mg po |
| 2e keus: clindamycine 3 dd 600 mg po |
| Verwekker: Staphylococcus aureus |
| 1e keus: ??? |
| Peritonsillair abces |
| Verwekker: Onbekend |
| 1e keus: amoxicilline- clavulaanzuur 3 dd 625 mg po |
| Opmerkingen: Aanvullend op drainage abces |
| Parapharyngeaal abces/ Retropharyngeaal abces |
| Verwekker: Onbekend |
| 1e keus: amoxicilline- clavulaanzuur 3 dd 625 mg po |
| 2e keus: clindamycine 3 dd 600 mg po |
| Opmerkingen: Abces draineren. Cave mediastinitis, dan overleg met medisch microbioloog |
| Verwekker: ß-haemolytische streptococ |
| 1e keus: feneticilline 3 dd 500 mg po |
| 2e keus: clindamycine 3 dd 600 mg po |
| Opmerkingen: Abces draineren. |
Hoewel de gegevens in dit boekje met de grootst mogelijke zorg zijn bijeengebracht, nemen de auteurs en de uitgever geen enkele verantwoordelijkheid op zich voor eventuele zetfouten of andere onjuistheden.