Infecties bij KNO/mondziekten/kaakchirurgie

(Juni 2004)

Acute oorontsteking Otitis media acuta
Acute masto´ditis
Chronische masto´ditis Sinusitis Ethmo´ditis
Chronische oorontsteking
Erysipelas
Furunkel van neus of oor
Laryngitis Epiglottitis acuta
"Maligne" otitis externa
Orale candidiasis
Otitis externa
Parapharyngeaal abces/ Retropharyngeaal abces
Parotitis
Perichondritis
Peritonsillair abces
Pharyngitis Tonsillitis

Opmerkingen: Primair analgetica en neusdruppels; geen antibiotica Voor pediatrische patiënten: zie antibiotica in de kindergeneeskunde
erytromycine als iv gebruik noodzakelijk is

Acute oorontsteking Otitis
media acuta
Onbekend
Haemophilus influenzae
▀-haemolytische streptococ
Streptococcus pneumoniae
Verwekker: Onbekend
1e keus: amoxicilline 3 dd 375 mg po
2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po
Opmerkingen: Primair analgetica en neusdruppels; geen antibiotica Voor pediatrische patiënten: zie antibiotica in de kindergeneeskunde
Verwekker: Haemophilus influenzae*
1e keus: amoxicilline 3 dd 375 mg po
2e keus: cotrimoxazol 2 dd 960 mg po
Opmerkingen: zie onbekende verwekker
Verwekker: ß-haemolytische streptococ
1e keus: amoxicilline 3 dd 375 mg po
2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po
Opmerkingen: zie onbekende verwekker 
Verwekker: Streptococcus pneumoniae
1e keus: feneticilline 3 dd 250 mg po amoxicilline 3 dd 375 mg po
2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po
Opmerkingen: zie onbekende verwekker
Chronische oorontsteking
Opmerkingen: Keuze afgestemd op kweek en resistentie Behandeling zal veelal chirurgisch zijn.
Otitis externa, acuut
Verwekker: Onbekend
1e keus: tampon met aluminiumacetotartraat oplossing
Otitis externa, chronisch
Verwekker: Onbekend
1e keus: 1. Indifferente zure oordruppels 2. basicoline B
2e keus: Trafloxal (pseudomonas)
Verwekker: pseudomonas
1e keus: ofloxacine 3 mg/ml druppels
Opmerkingen: Bij recidiverende chronische otitis externa wordt meestal Pseudomonas gekweekt
"Maligne" otitis externa
Verwekker: Pseudomonas
1e keus: ciprofloxacine 2 dd 750 mg po
2e keus: ceftazidim 3 dd 2 g iv + tobramycine1 dd 4 mg/kg iv
Opmerkingen: Evt. hyperbare zuurstof overwegen Langdurig behandelen. 4-6 weken
Acute mastoïditis
onbekend
haemophilus influenzae
ß-haemolytische streptococ
Verwekker: Onbekend
1e keus: amoxicilline 3 dd 375 mg po
2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po
Verwekker: Haemophilus influenzae*
1e keus: amoxicilline 3 dd 375 mg po
2e keus: cotrimoxazol 2 dd 960 mg po
Opmerkingen: * Indien ß-lactamase producerend: amoxiciline- clavulaanzuur
Verwekker: ß-haemolytische streptococ
1e keus: amoxicilline 3 dd 375 mg po
2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po
Opmerkingen: Operatieve therapie ondersteunen met antibiotica
Chronische mastoïditis
Verwekker: Pseudomonas aeruginosa
Opmerkingen: Chirurgische behandeling
Verwekker: Staphylococcus aureus
Opmerkingen: Chirurgische behandeling
Sinusitis
Ethmoïditis
Onbekend
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Branhamella catarrhalis
Verwekker: Onbekend
1e keus: amoxicilline 3 dd 375 mg po
2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po of amoxicilline- clavulaanzuur 3 dd 600 mg po
Opmerkingen: erythromycine als iv gebruik noodzakelijk is, en in geval van penicilline-allergie
Verwekker: Streptococcus pneumoniae
1e keus: amoxicilline 3 dd 375 mg po
2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po
Verwekker: Haemophilus influenzae*
1e keus: amoxicilline 3 dd 375 mg po
2e keus: cotrimoxazol 2 dd 960 mg po
Verwekker: Branhamella catarrhalis
1e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po
2e keus: amoxicilline- clavulaanzuur 3 dd 600 mg po
Furunkel van neus of oor
Verwekker: Staphylococcus aureus
1e keus: flucloxacilline 4 dd 500 mg po
2e keus: In overleg met medisch microbioloog
Opmerkingen: Bij uitbreiding buiten de neus: Cave sinus cavernosus thrombose flucloxacilline 6 dd 1 g iv Bij neutropenie overweeg ook andere verwekkers
Pharyngitis Tonsillitis
Verwekker: Onbekend
1e keus: amoxicilline 3 dd 375 mg po
2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po
Opmerkingen: Alléén behandelen bij additionele symptomen. Vaak virale verwekkers
Verwekker: ß-haemolytische streptococ
1e keus: feniticilline 3 dd 500 mg po
2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po
Orale candidiasis
Verwekker: Candida spp
1e keus: amfotericine B 4-6 dd 1 zuigtablet à 10 mg nystatine 4-6 dd 1.000.000 E po
2e keus: itraconazol 1 dd 100 mg po
Opmerkingen: Zie het betreffende protocol. Achloorhydrie of zuurremmers verminderen absorptie Voor HIV-geïnfecteerden zie betreffende protocol
Laryngitis
Verwekker: Onbekend
1e keus: Geen antibiotica
Epiglottitis acuta
Verwekker: Onbekend
1e keus: cefotaxim 4 dd 1 g iv
2e keus: Alleen na overleg medisch microbioloog
Verwekker: Haemophilus influenzae
1e keus: cefotaxim 4 dd 1 g iv
Erysipelas
Verwekker: ß-haemolytische streptococ
1e keus: feneticilline 3 dd 500 mg po
2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po
Perichondritis
Verwekker: Onbekend
1e keus: amoxicilline 3 dd 375 mg po
2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po
Opmerkingen: Cave Borreliose
Verwekker: ß-haemolytische streptococ
1e keus: feneticilline 3 dd 500 mg po
2e keus: claritromycine 2 dd 250 mg po
Verwekker: Staphylococcus aureus
1e keus: flucloxacilline 4 dd 500 mg po
Parotitis
Verwekker: Onbekend
1e keus: Flucloxacilline 4 dd 500 mg po
2e keus: clindamycine 3 dd 600 mg po
Verwekker: Staphylococcus aureus
1e keus: ???
Peritonsillair abces
Verwekker: Onbekend
1e keus: amoxicilline- clavulaanzuur 3 dd 625 mg po
Opmerkingen: Aanvullend op drainage abces
Parapharyngeaal abces/ Retropharyngeaal abces
Verwekker: Onbekend
1e keus: amoxicilline- clavulaanzuur 3 dd 625 mg po
2e keus: clindamycine 3 dd 600 mg po
Opmerkingen: Abces draineren. Cave mediastinitis, dan overleg met medisch microbioloog
Verwekker: ß-haemolytische streptococ
1e keus: feneticilline 3 dd 500 mg po
2e keus: clindamycine 3 dd 600 mg po
Opmerkingen: Abces draineren.

Hoewel de gegevens in dit boekje met de grootst mogelijke zorg zijn bijeengebracht, nemen de auteurs en de uitgever geen enkele verantwoordelijkheid op zich voor eventuele zetfouten of andere onjuistheden.

index antibioticaboekje - terug